Hierarquização dos factores de risco associados à salmonelose por meta-análise de estudos caso-controlo
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Os estudos caso-controlo são uma metodologia de investigação em
epidemiologia que permitem analisar, de forma retrospectiva, a exposição a
factores de risco das doenças entéricas. O objectivo deste trabalho foi
sintetizar a associação entre as infecções esporádicas por Salmonella spp. e os
factores de risco, através da combinação dos resultados de estudos casocontrolo.
Para uniformizar as categorias de exposição, desenvolvemos uma
classificação dos eventuais factores de risco, com as seguintes categorias:
viagem, especificidades do hospedeiro, transmissão de pessoa a pessoa,
contacto com animais, contaminação pelo ambiente e consumo de alimentos.
A pesquisa da literatura relevante foi realizada através dos portais da Science
Direct, Pubmed, Scielo, 151 Web of Science e Scopus.
Em cada estudo caso-controlo, foi recolhida a medida de associação oddsratio
(ORs) da doença com a exposição. Os estudos seleccionados foram
classificados quanto ao seu potencial de enviesamento, resultante de
deficiências do desenho experimental, da selecção da população e dos
métodos utilizados na análise dos dados. Foram também extraídas outras
características consideradas importantes, tais como: a população, o desenho
experimental, a análise estatística dos dados e o(s) factor(es) de risco.
Posteriormente, os ORs globais, para cada factor de risco e das rotas de
transmissão, foram estimados por modelos de meta-análise com o software
R, e hierarquizados.
