Estudo microbiológico da infeção do local cirúrgico num hospital do Norte de Portugal
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As infeções do local cirúrgico (ILC) representam um grande problema
de saúde pela morbidade, mortalidade, tempo de internação e custos associados.
Objetivo: Mensurar a prevalência de ILC por tipo de cirurgia e caraterizar microbiologicamente
a ILC em pacientes submetidos a cirurgia durante 2015 num hospital
público do Norte de Portugal.
Método: Estudo prospetivo, com a participação de 609 pacientes adultos, submetidos
a cirurgia. Recorrendo ao Microsoft Access 2013, foram analisados dados sociodemográficos
e clínicos da população, do procedimento cirúrgico e do estudo microbiológico.
Resultados: Das 609 cirurgias, verificou-se que 62.89 % foram cirurgias limpas,
15.8% limpas contaminadas, 8.70 % cirurgias contaminadas e 9.36% conspurcadas. Dos
doentes intervencionados 65.52% fizeram profilaxia antibiótica antes da cirurgia. Da
totalidade de cirurgias 33.3% foram laparoscópicas. A percentagem de ILC foi de 5.74
%; destes casos positivos em apenas 3.61% foi identificado a bactéria responsável. As
cirurgias urgentes apresentam maior número de infeções quando comparadas com as
programadas. Na cirurgia do colon o número de infeções foi de 60% seguida da colecistectomia
(22.86%). Na Hernioplastia ocorreu infeção em apenas 2.86% dos doentes.
A batéria mais isolada foi a Escherichia coli com 59% das quais 30% são produtoras de β
- lactamases de espectro estendido, seguida da Pseudomonas aeruginosa (13.6%) e Serratia
marcences (13.6 %). A taxa de mortalidade foi de 14,8%. A Pseudomonas aeruginosa
foi isolada em 3 dos 4 doentes falecidos.
Conclusões: Os microrganismos mais isolados pertencem ao grupo dos Gram negativos
e geralmente estão ligados às Infeções associadas aos cuidados de saúde.
