Assegurar a qualidade e sustentabilidade financeira das instituições que prestam apoio social e cuidados de saúde a idoso numa sociedade cada vez mais envelhecida é um grande desafio. Muito se tem falado atualmente sobre a qualidade, a implementação de medidas de qualidade, sobre qualificação. Poponho neste capítulo uma viagem pela descontrução dos conceitos, para uma posterior reconstrução, de forma a passar por um processo pensante sobre as questões da qualidade nos cuidados e serviços para pessoas idosas.