Valoración de la fatiga en el desempeño de las actividades básicas de la vida diaria en personas con esclerosis múltiple
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La fatiga es de los síntomas más frecuentes en pacientes con Esclerosis Múltiple (EM) y que puede tener impacto en sus actividades de vida diaria.
Objetivos: Valorar la fatiga en personas con EM y su impacto en el desempeño de las actividades básicas de la vida diaria.
Metodología: Estudio descriptivo, transversal. Se desarrolló en la zona noreste de Portugal con la participación de Asociaciones de pacientes.
Los sujetos fueron personas con EM mayores de 18 años, que quisieron participar voluntariamente y firmaron el consentimiento informado. El estudio tiene la autorización del Comité de Ética de la zona.
Se recogieron datos sociodemográficos, datos clínicos, se valoró la fatiga con los cuestionarios de la versión portuguesa de la Escala de Severidad de Fatiga, (FSS) y la Escala de Impacto de Fatiga (MFIS) y una Escala visual Analógica). Las actividades básicas de la vida diaria se valoraron con el Índice de Barthel (IB).
Resultados: Participaron 276 pacientes, con una edad media de 40,33 años (10,18); la mayoría mujeres (74,6%) y casadas (56,9%). Los participantes poseían un alto nivel de educación y profesionalmente activos (55,1%).
El 64,9% padecía EM desde hace menos de 10 años y el 40% había sufrido un brote en el último año.
Las principales quejas relacionadas con le EM fueron: fatiga (83,4%), desequilibrio de la marcha (50,2%), disminución de la atención y concentración (50,2%) y entumecimiento/hormigueo (46,5%). Cuando se agrupan en categorías, los problemas motores, donde se enmarca la fatiga, prevalecen en el 31,2% de los participantes. Sólo el 2,2% de la muestra, toma fármacos específicos para la fatiga.
La prevalencia de la fatiga determinada por las escalas MFIS y FSS fue del 61,2% y del 74,3%, respectivamente. Según el IB el 61,2% eran independientes, el 14,5% con dependencia leve y el 21,0% presentaba dependencia moderada y el 3,3% restante grave o total. Existe una correlación significativa, entre el Índice de Barthel y las escalas de fatiga, concretamente r=-0,409; p<0,001 en la Escala MFIS y r=-0,403; p<0,001 para la escala FSS, de tal forma que a mayor fatiga menor independencia.
Conclusiones:
En nuestra población la fatiga es un síntoma muy prevalente afectando al desempeño de algunas actividades básicas de la vida diaria (control urinario, subir y bajar escaleras y la alimentación). Existe una relación significativa entre la fatiga y el nivel de dependencia de forma que a mayor fatiga percibida menor independencia funcional.
