Enfermagem de reabilitação à pessoa transplantada ao coração com COVID-19
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A doença crítica associada a infeção por SARS-COV2 associa-se, frequentemente, a períodos prolongados de internamento em unidades de cuidados intensivos, com consequente impacto negativo nos resultados clínicos e funcionais a curto e médio prazo. É por isso previsível e desejável uma participação ativa da reabilitação, em contexto de UCI. No caso das pessoas transplantadas ao coração o impacto do COVID-19 permanece desconhecido, particularmente no período pós-transplante recente, assim como o impacto da reabilitação na sua recuperação.Objetivo: Descrever os ganhos em saúde dos cuidados de enfermagem de reabilitação nos domínios da Respiração e Mobilidade.Metodologia: Estudo descritivo do tipo estudo de caso elaborado de acordo com as guidelines da CAse REport.Caso clinico: uma pessoa transplantada ao coração há 9 meses, com 60 anos de idade, infetado com Covid-19 com critérios clínicos graves, internado nos cuidados intensivos durante 11 dias, tendo alta para internamento. Que teve intervenção de enfermagem de reabilitação nos domínios respiratório e funcional diariamente, com sessões de cerca de 45mints.Não foram verificados eventos adversos durante a intervenção de reabilitação. Conclusões: Neste caso percebe-se que a intervenção de enfermagem de reabilitação parece traduzir melhoria no domínio respiratório e funcional da pessoa transplantada ao coração infetada com COVID-19.
Enquadramento: a doença crítica associada a infeção por SARS-COV2 associa-se, frequentemente, a períodos prolongados de internamento em unidades de cuidados intensivos, com consequente impacto negativo nos resultados clínicos e funcionais a curto e médio prazo. É por isso previsível e desejável uma participação ativa da reabilitação, em contexto de UCI. No caso das pessoas transplantadas ao coração o impacto do COVID-19 permanece desconhecido, particularmente no período pós-transplante recente, assim como o impacto da reabilitação na sua recuperação. Objetivos: descrever os ganhos em saúde decorrentes dos cuidados de enfermagem de reabilitação nos domínios da Respiração e Mobilidade. Metodologia: estudo descritivo do tipo estudo de caso elaborado de acordo com as guidelines da CAse REport. Foi incluída uma pessoa transplantada ao coração há 9 meses, com 60 anos de idade, infetado com Covid-19, internado nos cuidados intensivos, que teve intervenção de enfermagem de reabilitação nos domínios respiratório e funcional. Aplicado o processo de enfermagem com recurso ao Padrão Documental dos Cuidados da Especialidade de Enfermagem de Reabilitação ajustado às recomendações de intervenção nacionais e internacionais na pessoa com coronavírus. Foram monitorizados os sinais vitais, noção subjetiva de esforço, escala de mobilidade em cuidados intensivos, escala de força (MRC-SS). Resultados: a intervenção de reabilitação proporcionou melhoria no status respiratório e funcional do doente. Foram registadas melhoria da oximetria de pulso, com redução da necessidade do aporte de oxigenoterapia; da noção subjectiva de esforço (escala de Borg modificada), alterando-se de um score de 7 para 3; incremento do score da escala de mobilidade em cuidados intensivos que melhorou de 4 para 9 e do score da escala MRC-SS de 44 para 60, com implicações positivas nos Autocuidados, culminando na transferência para unidade de internamento. Não foram verificados eventos adversos durante a intervenção de reabilitação. Conclusão: neste caso percebe-se que a intervenção de enfermagem de reabilitação traduz melhoria no domínio respiratório e funcional da pessoa transplantada ao coração infetada comCOVID-19.
